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Heart Health

What You Need to Know About Aortic Valve Disease

Author: Teng C. Lee, MD
Specialty:
Cardiothoracic Surgery

person holding stuffed heart

根据老龄化研究联盟(Alliance for Aging Research)的数据 5.8 million Americans 有主动脉瓣疾病-使其成为一种令人难以置信的常见形式 of heart disease, particularly among older adults.

So, what, exactly, is aortic valve disease?

心脏由四个腔室组成——两个心房和两个心室. 含氧血液从左心室进入主动脉,你的主要 artery, before circulating to the rest of your body. When your heart squeezes, 主动脉瓣打开,允许血液进入主动脉. When 它放松,瓣膜关闭,阻止血液从主动脉流出 back into the heart.
你可能已经猜到了,主动脉瓣疾病发生在 structure isn’t functioning properly. It’s called aortic regurgitation 当瓣膜没有完全关闭血液就会回流到 the heart. 或者瓣膜没有完全打开导致血液减少 flow, it’s called aortic stenosis. Because both of these are mechanical 主动脉瓣出了问题,意味着有些东西不工作了 完全正确,他们可以通过药物在一定程度上得到控制, but can only be treated using surgical methods.

How Does it Affect My Body?

当你的主动脉瓣不能正常工作时,你的心脏 to work even harder to pump blood through your heart. Over time, this 用力增加会导致心脏增大,这实际上 降低血液有效循环的能力.

如果不及时治疗,这种情况引起的一些常见并发症包括:

  • Heart failure
  • Arrhythmia (abnormal heart rhythm)
  • Death

Am I at Risk for Aortic Valve Disease?

虽然有些主动脉瓣缺陷可能是先天性的,但也可能是由其他原因引起的 感染、受伤,或者最常见的衰老过程. In fact, as many as 1 in 8 people 75岁以上表现出中度至重度主动脉狭窄的迹象.

Aortic valve disease risk factors include:

  • Being over the age of 60
  • 出生时就有心脏问题,比如二尖瓣主动脉瓣疾病
  • 心脏感染史,包括风湿热和心内膜炎
  • Injury or damage to the aortic valve
  • Hypertension (high blood pressure)

When Should I See a Doctor?

因为与主动脉瓣疾病相关的并发症增加了 严重的是,这种情况得不到治疗的时间越长,就越重要 去看你的初级保健医生如果你有任何 the following symptoms:

  • Chest pain or tightness
  • Feeling lightheaded or passing out
  • Shortness of breath
  • Increased fatigue after being active
  • Abnormal heartbeat
  • Swelling of the feet and ankles

你的医生通常会听不正常的心脏杂音 用听诊器检查血液通过瓣膜的情况,然后转诊 you to a cardiologist for a definitive diagnosis.

What Are My Treatment Options?

主动脉瓣疾病是你的心脏机制的问题,而 它可以通过药物治疗和改变生活方式来控制 surgical intervention to definitively fix. While open aortic valve replacement 修复手术长期以来一直是治疗的黄金标准,经导管手术 主动脉瓣置换术(TAVR)是近年来发展起来的一项很有前途的手术.

Open aortic valve surgery is an open-heart surgery. Although it comes with 某些风险,如出血、心律失常、感染、中风和死亡, 虽然恢复时间较长,但它仍然是最常见的形式 of treatment with the best long-term outcomes. In fact, it’s a procedure that we regularly do here at Washington Hospital.

相比之下,经导管主动脉瓣置换术是一种微创手术 导管通过一个小切口插入动脉的手术 in the chest or groin. The catheter carries a collapsible valve through the artery to the valve site; once expanded, the new valve pushes the malfunctioning valve leaflets apart and takes over. Because it doesn’t 会造成和开胸手术一样多的身体创伤,病人通常会觉得 醒来后明显好转,并能在室内出院 three days.

然而,由于TAVR程序仅在商业上可用 在美国,自2011年以来,关于它的数据并不多 long-term durability. There’s some data suggesting that the need 在TAVR后比主动脉瓣打开后更常见 replacement. 亚洲博彩医院目前正在开发TAVR项目, 但通过与加州大学旧金山分校医疗中心的合作,TAVR现在由我的 colleagues and me at UCSF.

瓣膜修复或置换的决定,以及哪种治疗方法 是否适合你取决于很多因素,包括严重程度 你的情况,你的年龄和总体健康状况,以及你是否需要手术 介入治疗相关疾病(主动脉瓣疾病有时 与需要搭桥手术的冠状动脉疾病同时发现).

虽然手术的想法可能听起来很可怕,但不要治疗你的主动脉瓣 disease is deadly. 一个熟练的团队,就像我们在亚洲博彩的团队一样 医院可以通过手术干预有效治疗你的病情 这样你就能过上更长寿、更健康、更高质量的生活. To learn 更多关于亚洲博彩医院心脏和血管项目的信息,请访问 Washington Hospital website.

Posted February, 2019

About Teng C. Lee, MD
Teng C. 李,医学博士,FACS,作为外科副教授加入UCSF in the Division of Adult Cardiothoracic Surgery. He was previously the 佛罗里达大学主动脉中心联合主任. Prior to that, 他在马里兰大学创立了主动脉疾病中心 也开始了非常成功的经导管主动脉瓣(TAVR)项目 there. 他来自新加坡,毕业于亚洲博彩大学 School of Medicine in Saint Louis. He then went on to a general surgery 他在克利夫兰的凯斯西储大学实习 also the Dudley P. 在完成他的心胸外科手术之前 residency at Duke University. 他还完成了血管内/介入研究 位于Malmö的sk大学医院(隆德大学)放射科; 在瑞典,他师从世界著名的克拉西·伊万瑟夫.D., Ph.D. 另一个高级主动脉手术,心脏移植的研究员, and mechanical circulatory support at Duke University. Dr. Lee is one 只有少数“混合型”专家接受过全面的交叉训练 采用介入性和开放性手术技术进行治疗 of complex thoracic aortic disease.